Лечение гингивита у детей

Гингивитом называют воспаление десны. Неблагоприятное воздействие могут оказывать факторы местного и общего характера. У детей раннего возраста оно встречается реже, но в подростковый период воспаление встречается уже у 80% пациентов. Очень важно своевременное лечение гингивита у детей в СПб, так как в запущенных случаях процесс распространяется вглубь и поражает околозубные ткани. Развивается пародонтит, который может перейти в хроническую форму, лечить которую сложно и долго.

Симптомы воспаления десен

Вовремя распознать воспаление десен у ребенка и своевременно обратиться к врачу за помощью родителям помогает внимательное отношение к жалобам и поведению ребенка.

Важно не назначать лечение самостоятельно. Детский возраст является противопоказанием к применению множества лекарственных препаратов.

Появление симптомов болезни у маленьких пациентов – в возрасте до двух лет – обычно связано с процессом прорезывания зубов, и в этот период взрослые должны часто осматривать десны у ребенка. При несоблюдении правил гигиены слизистые воспаляться очень быстро. Грудной ребенок, во время прорезывания зубов, нуждается в регулярных осмотрах ротовой полости. Признаки патологического процесса выявить достаточно просто:

• она краснеет и отекает;
• наблюдается ее повышенная кровоточивость;
• ощущается боль, жжение;
• изо рта неприятно пахнет;
• иногда дети реагируют повышенной температурой тела.

У детей постарше при жалобах на кровоточивость и боль во время еды можно обнаружить

• зубы, пораженные кариесом;
• воспалилась десна у ребенка рядом с пломбой;
• на зубах большое количество налета;
• отечность и язвочки на деснах.

Формы гингивита

Кровоточивость десен часто не воспринимается родителями как повод обращения к врачу, так как не все знают, что это первый признак воспаления. Гингивит у ребенка диагностируют чаще на стадии, когда уже есть отечность, боль и покраснение.

Процесс может проходить в форме катарального воспаления, гипертрофии или атрофии слизистой, язвенно-некротических изменений. Хронический гингивит более характерен для подростков, острый чаще встречается в младшем детском возрасте.

Своевременное лечение поможет предотвратить преждевременную потерю и удаление зубов.

Катаральный

Форма заболевания, встречающаяся наиболее часто. Прорезывание зубов, молочных или коренных, часто вызывают острый гингивит в возрасте до года и после 7 лет, соответственно. Реже причина — травматическое повреждение десны, ожог, проявление аллергии или вирусный агент.

Хронический катаральный гингивит отличается вялым течением и жалоб у ребенка почти не вызывает, лишь дискомфорт при чистке зубов. Этот момент только усугубляет положение, так как основная причина появления заболевания этой формы – недостаточно тщательная гигиена зубов.

Проявляется катаральный гингивит отеком и покраснением десен, иногда до синюшного оттенка.

Гипертрофический (гиперпластический)

При этой форме гингивита десневая ткань разрастается, частично закрывая зубы. Редко это происходит локально, чаще процесс захватывает всю десну или обе.

Причина – гормональные изменения в организме – физиологические в подростковом периоде или патологические – вследствие болезней органов эндокринной системы.

Атрофический

В противоположность гипертрофической форме, при атрофической процесс развивается в ограниченной области. Обычно это передние нижние резцы и клыки. Проявления почти незаметны внешне, болезненные симптомы появляются со временем, когда постепенно обнажаются шейки зубов и частично корни. Цвет слизистой почти не изменен, но кровоточивость присутствует.

Причиной развития атрофии слизистой десны считают зубочелюстные аномалии или неправильно подобранный метод ортодонтического лечения.

Язвенно-некротический

Воспаление десен у детей может проходить в язвенно-некротической форме. При этом процесс проходит несколько стадий, и при отсутствии адекватного лечения приводит к появлению участков некроза на деснах. Они покрыты налетом грязно-серого и зеленоватого цвета, под ними обнаруживается гнойное отделяемое. Изо рта исходит гнилостный запах, слюна становится вязкой. На зубах обильный налет.

Язвенно-некротическая форма гингивита развивается, если не обращать внимание на первые симптомы катарального гингивита и не лечить его. Тогда нарастает кровоточивость, отек десны, а затем появляются язвочки на слизистой, перерастающие со временем в очаги некроза.  

Также у детей могут развиваться другие формы гингивитов:

• Герпетический. Причина – первичный контакт с вирусом простого герпеса. Характерная черта – поражение всей слизистой полости рта, включая красную кайму губ. На них образуются пузырьки с серозно-гнойным отделяемым, после их вскрытия остаются эрозии, покрытые сероватым налетом. Характерны резкая болезненность и общее недомогание.
• Десквамативный. Связывают с нарушением баланса прогестерона в организме. Типичный больной – это девочка- подросток. Отличительная черта – отделение поверхностного слоя эпителия десны от подлежащих тканей, что вызывает боли и повышенную кровоточивость.
• Ювенильный. Отмечается у детей в препубертатный период и во время полового созревания. Признаки – гипертрофия десневой ткани в виде каплеобразных сосочков между зубами, чаще передними с наружной стороны.

Противовоспалительная терапия детского гингивита

Дети первых двух лет жизни становятся пациентами стоматолога, если у них есть проблемы с прорезыванием первых зубов. Возникают боли, жжение, покраснение и отек десны. Малыши плачут и плохо едят. Первую помощь для них окажут обезболивающие и охлаждающие гели для десен – Калгель, Дентинокс-гель, Холисал и капли Бебидент. Для лечения более старших и сознательных детей применяют полоскания, примочки, аппликации с антисептическими растворами.

Современная стоматология предпочитает поэтапную тактику терапии гингивита у детей:

1. Профессиональная очистка зубов от налета. При этом стараются действовать максимально деликатно, применяя щадящие методы, такие как ультразвук. В сложных и запущенных случаях, например, при язвенно-некротической форме гингивита, проводят обезболивание.
2. Лечение кариеса и исправление зубочелюстных дефектов – исправление прикуса, подрезание короткой уздечки губы. И других патологий, провоцирующих излишнее количество налета на зубах.
3. Лекарственная терапия – применение антибиотиков и антисептиков в различных формах.
4. Обучение детей и родителей правилам гигиены ротовой полости и методике массажа десен, консультации по подбору наиболее подходящих зубной щетки и пасты. Щетина у щетки должна быть мягкой, а в пасте желательно присутствие травяных лечебных экстрактов.
5. Общеукрепляющие мероприятия – прием антиоксидантов, витаминов, иммуностимуляторов. Использование фармакологических средств и рецептов народной медицины. К этому этапу относятся и закаливание, регулярные физические нагрузки, правильное питание.